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子宮内膜症の治療と手術療法
子宮内膜症は、薬剤による治療ばかりではなく、手術も行われます。　　薬剤による治療は、病気の進行を遅らせることが一番の目的です。　　しかし、手術療法は問題となる部分を切除するため、　　根本的な治療法と考えられます。　　かなり進行している場合や薬剤での治療を行ったが、うまく効果が得られなかった場合、　　赤ちゃんを産むことを望んでいる場合などに行われます。　　手術療法の種類は、病状や赤ちゃんを産みたいかによって選択されます。　　まず、赤ちゃんを産みたいと考えている場合は、卵巣や子宮を切除せず、　　病気の部分のみを切除します。　　これを保存手術といいます。　　手術方法としては、切除する部分が小さいため、腹腔鏡で手術をすることが増えています。　　しかし、完全に切除することは難しく、３０％くらい再発することがあります。　　赤ちゃんを産むことを望まない場合は、２通りあります。　　閉経が近い場合は、子宮、卵巣、卵管のすべてを切除します。　　これを根治手術といいます。　　女性ホルモンの分泌がされなくなるため、更年期障害様の症状が起こりやすくなります。　　しかし、再発の危険性はなくなります。　　手術方法は、切除部分が広範囲になるため、開腹手術になります。　　次に、閉経まで期間が長い場合は、卵巣に異常がないことを確認した上で、　　卵巣は残して、子宮を切除します。　　これを卵巣機能温存手術といいます。　　卵巣を残すことで、女性ホルモンは分泌されるため、更年期障害様の症状を　　抑えることができます。　　しかし、女性ホルモンが分泌されるため、再発する危険性は残ります。　　手術が必要となった場合、理解しにくい部分もあるかもしれません。　　パートナーとの関係にも影響してくることもあるため、自分がどうしたいのか、　　何を希望するのか、医師と納得するまで話し合いましょう。　　必要であれば、パートナーにも話し合いに同席してもらうことも考えてみましょう。
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