 子宮内膜症の診断にはどのような検査が行われるのでしょう。
１）問診
必ず月経について聞かれます。
初経の時期、月経周期、月経時の日数、月経血の量・血塊の有無、
月経痛の有無、程度など
痛みについては、自分が感じることを素直に伝えましょう。
どんなときに痛みを感じるのか、どんな痛みなのか、どこが痛むのか、
どのような対処をしているのか（市販の鎮痛剤を飲んでいる、我慢するなど）
結婚しているか、妊娠・出産・中絶経験があるか、受診時の妊娠の可能性、
今までに子宮内膜症と診断されたことがあるか、
過去に大きな病気になったことがあるか、現在飲んでいる薬はないかなど。
また、基礎体温をつけている場合は、基礎体温表を持参しましょう。
２）内診
恥ずかしいと感じている人も多いかもしれませんが、重要な検査です。
内診台に仰向けの姿勢で行われます。
医師が片方の手で指を膣内に入れ、もう一方の手でおなかを押さえます。
これにより、子宮の大きさ、固さ、卵巣の大きさ、ダグラス窩の固さ、
痛みの部位、程度などを確認できます。
内診を受ける際に気をつけたいことがあります。
診察前に、月経中でも膣洗浄を行わないでください。
おりものや出血の状態を確認できなくなります。
月経中を避けて受診されることがありますが、痛みや出血の状態などを確認できるので、
月経中を選んで受診しましょう。
３）血液検査
本来は腫瘍マーカーであるＣＡ１２５が子宮内膜症でも高い値を示すことがあります。
必ず上昇するものではないため、あくまでも補助的に行われます。
４）超音波エコー検査
検査するためのプローブをおなかに当てて行う経腹エコーと膣内に入れて行う
経膣エコーがあります。
内診に続いて経膣エコーで行われることが多いです。
卵巣や子宮の状態を確認します。
５）ＣＴ検査
Ｘ線により体の断層写真を撮影し、子宮や卵巣の状態を調べます。
６）ＭＲＩ検査
磁気を使ってさまざまな角度から体の断層を調べます。
ＣＴよりもさまざまな角度から子宮や卵巣の状態を確認できるため、
ＭＲＩ検査をすることが増えてきています。
７）腹腔鏡検査
全身麻酔を行い、下腹部に小さな穴を通して、腹腔鏡という管を入れて
病気の部分を直接見ることができる検査です。
腹腔内に子宮内膜症を発症している場合は有効な診断方法です。
また、軽度の場合、検査時に切除したり、レーザーで焼くこともできるため、
検査兼治療ということになります。
これらの問診、検査結果を総合して診断されます。
内診や経膣エコーなど苦痛を伴う検査もありますが、恥ずかしいなどと考えて
自覚症状を放置することの方が後々症状がきつくなります。
少しでもおかしいなと感じた時点で病院を受診するように心がけておきましょう。
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誰にも言えない女性の悩み・・・
