子宮内膜症のホルモン療法のひとつ、偽閉経療法をみていきましょう。
妊娠状態とは異なり、月経そのものを止めてしまう治療法です。
Gn−RHアナログ製剤といわれる薬剤を服用することで、
閉経を迎えた体のホルモン状態をつくります。
偽妊娠療法と同じように思われるかもしれませんが、
大きく違う部分は、エストロゲンの分泌を非常に少ない分泌量に抑えることができます。
エストロゲンは子宮内膜を増殖させる働きをもっているため、
分泌が抑えられることで子宮内膜の増殖を抑え、月経が止まります。
そのため、子宮内膜症の進行を止めることができるのです。
しかし、薬剤の作用によってでも閉経の状態となるため、
さまざまな副作用が起こる可能性があります。
それは、更年期障害の症状と同様の症状です。
顔のほてり、のぼせ感、動悸、発汗、頭痛、めまい、不眠、イライラ、ヒステリー、
やる気の消失、寂しい気持ちになる、手足のしびれ感など
症状にも、程度にも個人差が大きいです。
そのなかでも、一番大きな問題として、骨密度が減少しやすくなり、
骨粗鬆症を起こしやすくなります。
そのため、子宮内膜症に効果が得られる範囲内で、
かつ、骨粗鬆症を起こしにくい範囲で治療が行われるため、
保険適応期間が6ヶ月とされています。
薬剤の投与方法には、内服薬、注射、経鼻薬の3種類があります。
内服は、1日2〜3回服用し、ほかの投与方法に比べると副作用の出現が少ないのですが、
効果を一定に保つことが難しく、不正出血が起こることがほかの投与方法に比べて多いです。
注射は、月に1回病院で皮下注射をし、一定の効果を確実に得ることができ、
最も治療効果を期待できます。
飲み忘れがないけれど、月1回なので途中で薬剤の量を変更して
調節することができません。
副作用が最も起こりやすいです。
経鼻は、1日2〜3回鼻に噴霧し、消化管への負担は少なくなります。
鼻から薬剤を投与するため、花粉症や鼻炎などの場合はうまく吸収できないため、
使用できません。
また、経鼻薬に慣れるまでは喉に薬剤が流れ込む不快があるかもしれません。
医師が子宮内膜症の進行の程度などから選択しますが、長期間行われる治療であるため、
自分自身のライフスタイルに合って無理なく行えることも大切になってきます。
治療が開始されるときに、医師としっかり話し合っていきましょう。
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